牙周正畸手术后遗症有没有(牙周正畸会出现哪些后遗症)_整形问答

正畸需要在牙齿上安装矫正器，一般分为固定矫治和活动矫治。矫治器会造成对牙齿清洁困难，很多人因为错误的清洁方式和饮食习惯导致牙周病的一系列问题。牙周正畸手术后遗症有没有(牙周正畸会出现哪些后遗症)？

一.牙周正畸手术后遗症有没有(牙周正畸会出现哪些后遗症)

1、菌斑堆积引起牙龈炎症增生

正畸矫制治器不利于口腔卫生的保持，还会引起牙周生态环境改变，由于正畸患者多是青少年，对口腔卫生控制不好，又是青春期龈炎的高发年龄，大多数患者在矫治过程中均发生程度不同的牙龈炎症甚至牙龈增生；若矫治前患者已存在严重牙龈炎症或牙周炎，牙周正畸会导致牙周脓肿、牙槽骨加速吸收。

2、牙龈退缩

儿童时期结合上皮附于釉质上，若正畸时将带环放到龈下，易破坏附着，使结合上皮向根方生长，易引起牙龈退缩；由于前牙唇侧骨板较薄，当牙齿向唇侧移动或由于牙轴改变而使牙根向唇侧倾斜，使原来很薄的骨板迅速吸收，容易造成牙龈退缩，好发与下前牙和上尖牙。

3、牙根吸收

正畸加力时，牙根可以发生吸收，通常吸收量很少，临床和X线片上不能发现，可以由继发的含细胞牙骨质来修复。当正畸加力过快或过大时，可引起明显的、甚至严重的牙根吸收。

4、牙槽骨吸收

儿童正畸时受力牙牙槽嵴有少量的吸收，一般在1mm以内，无重要临床意义。成年人正畸时骨吸收较多，尤其当原有牙周炎症未经治疗，则将发生明显而快速的牙槽骨吸收。过大的正畸力会导致牙周膜坏死和牙槽骨坏死。

【正畸对牙周的影响】

菌斑、牙石积多：正畸矫制治器不利于口腔卫生的保持，还会引起牙周生态环境改变，由于正畸患者多是青少年，对口腔卫生控制不好，又是青春期龈炎的高发年龄，大多数患者在矫治过程中均发生程度不同的牙龈炎症甚至牙龈增生;若矫治前患者已存在严重牙龈炎症或牙周炎，牙周正畸会导致牙周脓肿、牙槽骨加速吸收。

1、不利因素[1]：可以造成菌斑堆积、牙龈退缩、牙根或骨吸收和附着丧失。在牙周炎症和龈下结石未经治疗控制的情况下，进行牙齿牙周正畸是盲目和粗暴的，必然加重上述牙周病理性改变和症状。

2、有利因素：可以去除塭创伤，再造正常塭关系和上下颌分别为整体支抗的能力，分散咀嚼力;还可以通过正畸力将牙根端部压入，使牙槽骨包绕牙根的厚度加深。这里强调的是出现在牙周病治疗中的两个理念：

2.1.对深覆塭前牙或伸长牙的压入。即加深牙根在骨内的深度，以改变骨吸收对牙根的包绕状态，为人工骨诱导生成和牙的稳定提供基础;“压入”的同时既整平上下颌的塭平面，又可以去除塭创伤因素，为移位伸长牙提供稳定的环境。

2.2.建立上下颌各自的整体支抗。所谓支抗，简单地说，就是支持物体拮抗外施作用力的能力。整体支抗，则是指整合相邻物体，共同承担拮抗外施的作用力。例如，一个牙周病松动牙在咀嚼过程中岌岌可危，而在整合成共同体之后，则既可以参与功用，又可以分散牙体自身的压力和创伤性早接触的反复干扰，得以休养。

熊安凤，坐诊于：美奥口腔

熊安凤医生做矫正已经有二十多年的经验的，她的牙齿正畸经验是非常丰富的，做过的成功正畸实力也有不少了，成效看起来都挺不错的，满意度也非常高。

1、牙列的排齐：拆除颌板和固定唇弓，用高弹性弓丝排齐牙列，必要时第二磨牙放置带环、重新粘着个别牙齿的托槽；

2、关闭剩余间隙：根据需要用0.40英寸不锈钢圆丝、方丝，以关闭曲或滑动机制关闭间隙，可配合Ⅱ或Ⅲ类颌间牵引；

3、整平牙列：一般术后前牙的覆颌多正常。对于偶尔存在的咬合欠佳，可考虑颌间垂直牵引，而开合患者术后，为防止其复发，可于弓丝上弯制前倾曲，或加大下颌纵颌曲线，或前牙区轻力垂直牵引；

4、前牙前后向位置的调整：配合不同程度的Ⅱ或Ⅲ类颌间牵引；

5、牙弓宽度的调整：应特别加以关注，尤其是通过手术扩增上牙弓宽度者，必要时使用0.036英寸的不锈钢丝弯制扩弓辅弓，插人口外弓管以维持／矫正牙弓宽度；

6、去除咬合干扰，及时调磨早接触。（编辑3002）